Redaktionen
En ny analyse fra CEPOS peger på en markant forskel i udviklingen mellem private og offentlige hospitaler. Siden 2020 er medarbejderproduktiviteten steget på de private sygehuse, mens den er faldet på de offentlige. Ifølge tænketanken bør regionerne derfor i højere grad tage de private hospitaler i brug, hvis patienterne skal have flere behandlinger for de samme skattekroner.
Der bliver behandlet mere pr. medarbejder på de private hospitaler end tidligere, mens udviklingen på de offentlige hospitaler går i den modsatte retning.
Det er hovedkonklusionen i en ny analyse fra CEPOS, som sammenligner udviklingen i medarbejderproduktiviteten på private og offentlige sygehuse i årene fra 2020 til 2024.
Ifølge analysen er produktiviteten på de private hospitaler i gennemsnit steget med 3,6 procent om året i perioden. På de offentlige hospitaler er den derimod faldet med 1,4 procent årligt.
Dermed tegner der sig ifølge CEPOS et billede af et sundhedsvæsen, hvor private og offentlige hospitaler bevæger sig i hver sin retning.
Flere behandlinger pr. medarbejder på private sygehuse
I analysen bruger CEPOS medarbejderproduktivitet som mål for, hvor meget behandling hospitalerne får ud af deres ansatte.
Her viser tallene, at de private hospitaler gennem de seneste år har formået at løfte antallet af behandlinger i forhold til lønudgifterne, mens de offentlige hospitaler samlet set har mistet terræn.
Forskningschef i CEPOS, Karsten Bo Larsen, mener, at udviklingen er tydelig.
”Udviklingen viser, at de private hospitaler får mere behandling ud af hver medarbejder, mens de offentlige får mindre. Det er en forskel, der vokser – og som i sidste ende kan ramme patienterne, som skal vente længere på behandling,” påpeger Karsten Bo Larsen.
Ifølge CEPOS er forskellen så markant, at den ikke blot kan forklares som en midlertidig udsving i årene efter coronapandemien.
Corona og strejke forklarer ikke det hele
Analysen peger på, at både coronapandemien og sygeplejerskestrejken har haft betydning for aktiviteten på hospitalerne, men CEPOS vurderer, at det kun forklarer en mindre del af forskellen.
Tænketanken fremhæver, at udviklingen også hænger sammen med de rammer og incitamenter, som henholdsvis private og offentlige hospitaler arbejder under.
”Private hospitaler er afhængige af at levere behandling effektivt for at tiltrække patienter og indtægter. Det skaber et konstant fokus på at udnytte kapaciteten bedst muligt,” siger Karsten Bo Larsen.
Ifølge CEPOS er det netop den type incitamenter, der er med til at forklare, hvorfor de private hospitaler har kunnet øge produktiviteten, mens de offentlige hospitaler ikke har haft samme udvikling.
CEPOS ser stort potentiale i de private hospitaler
På baggrund af analysen mener CEPOS, at regionerne i højere grad bør bruge private hospitaler som en aktiv del af sundhedsvæsenet.
Tænketanken peger på, at hvis produktiviteten på de offentlige hospitaler havde udviklet sig på samme niveau som på de private, kunne der ifølge analysen være gennemført langt flere behandlinger. CEPOS sammenligner effekten med, at de offentlige hospitaler i praksis kunne have haft omkring 2.300 ekstra læger.
Det er ifølge Karsten Bo Larsen et tegn på, at der er et betydeligt potentiale i at lade private sygehuse fylde mere.
”Udviklingen peger på, at der er et ret stort potentiale i at få behandlingen af patienter på de private hospitaler til at fylde noget mere,” siger Karsten Bo Larsen.
Private står stadig for en mindre del af aktiviteten
Selv om CEPOS fremhæver de private hospitalers produktivitetsudvikling, udgør de stadig kun en mindre del af den samlede aktivitet i sundhedsvæsenet.
I 2024 stod de private hospitaler ifølge analysen for lidt over 5 procent af den samlede sygehusaktivitet. Ser man alene på den offentligt finansierede behandling, var andelen 2,7 procent.
Under coronapandemien blev de private hospitaler brugt mere aktivt til at nedbringe ventelister og hjælpe med at afvikle de behandlinger, der var blevet udskudt. Men siden er brugen faldet igen.
Det er netop den udvikling, CEPOS nu udfordrer.
Regionerne bør bruge de private mere, lyder anbefalingen
CEPOS anbefaler, at regionerne undersøger, hvordan private leverandører igen kan få en større rolle i sundhedsvæsenet og blive taget i brug til flere typer behandlinger.
Karsten Bo Larsen tilføjer ”Man bør undersøge, hvordan sygehusvæsenet igen kan bruge private leverandører i større omfang og til flere typer behandlinger. Samtidig skal regionerne have et tydeligere incitament til at bruge privathospitalerne,” siger Karsten Bo Larsen.
Han peger samtidig på en grundlæggende konstruktion i det danske sundhedsvæsen, hvor regionerne både har ansvar for borgernes behandling og samtidig selv driver de offentlige hospitaler.
Ifølge CEPOS kan det være med til at mindske interessen for at købe flere behandlinger hos private aktører.
”Dermed beskytter regionerne til en vis grad deres eget system, når de køber mindre privat sygehusbehandling. Men tallene viser, at der er god grund til at bruge de private hospitaler mere,” siger Karsten Bo Larsen.
Debatten om effektivitet og ventetid kan blusse op igen
Analysen lægger op til en debat, der allerede i flere år har fyldt i sundhedspolitikken: Hvordan får man mest mulig behandling for pengene, og hvordan nedbringer man ventetiderne for patienterne?
CEPOS’ budskab er klart, nemlig at de private hospitaler bør tænkes mere aktivt ind, hvis målet er at få mere kapacitet og flere behandlinger ud af de ressourcer, der allerede er til rådighed.
Om analysen vil føre til konkrete politiske ændringer, er endnu uvist. Men tallene vil med stor sandsynlighed blive brugt i den fortsatte diskussion om effektivitet, prioritering og organisering af det danske sygehusvæsen.
